Pleurezia, o complicație a pneumoniei, tot mai des întâlnită printre copiii de 4-7 ani

O durere de burtă care nu mai trece, tusea seacă îndelungată sau durerea apăsătoare în piept sunt câteva simptome care ar putea semnala prezența pleureziei, o complicație a pneumoniei. Maladia este cunoscută în popor ca „apă la plămâni” și poate duce la probleme grave de respirație.

Medicul pediatru Olesea Jalba ne spune cum să reducem riscul apariției acestui tip de inflamație la nivelul plămânilor și ce greșeli complică tratamentul.

Pleurezia, o inflamație la nivelul membranei plămânilor

Suprafața plămânilor este acoperită cu două membrane (foițe), numite pleure. Una acoperă fiecare plămân, cealaltă – peretele intern al cavității toracice. În spațiul mic dintre ele găsim lichidul pleural, care are rolul de a lubrifia și ajuta la mișcarea naturală a plămânilor în timpul respirației.

Pleurezia apare atunci când, în urma unei infecții virale sau bacteriene (mai rar), apare o inflamație în apropierea pleurei, ceea ce duce la acumularea unei cantități de lichid. În unele cazuri, afecțiunea poate avea și formă uscată, fără acumulare de lichid.

Simptomele pleureziei sunt confuze

Maladia este greu de diagnosticat, de aceea părinții trebuie să fie atenți la semne și să se adreseze la medic, mai ales când copilul are febră îndelungată sau dacă tratamentul primar nu-și face efectul. Medicul pediatru spune că experiența ultimilor ani a demonstrat că este greșit să credem că un singur simptom, în lipsa febrei, nu poate indica o pneumonie sau o complicație a acesteia:

„Copilul poate prezenta un set se simptome sau chiar unul singur. Poate fi doar tuse, respirație defectuoasă, doar dureri în piept sau înțepături clar localizate. Rareori, copilul se poate plânge de dureri de burtă. Au fost cazuri când copilul se trata la gastroenterolog (mai mult de 10 zile), dar durerile abdominale nu treceau. După verificarea plămânilor, a fost depistată pneumonie, însoțită de pleurezie. Inflamația la nivelul foiței plămânului iradia durerea în abdomen.

Un alt simptom la copiii cu pleurezie este balonarea. De exemplu, copilul a primit un tratament cu antibiotice, nu i-au fost administrate preparate pentru susținerea florei intestinale și, în urma dezechilibrului, peste 1-3 luni, are dureri abdominale cu balonări persistente. Din cauza presiunii formate, suferă întregul carcas toracic și crește riscul apariției inflamației din spațiul pleural. Deci, recomand să nu fie neglijate aceste simptome”.

Infecția – principala cauză

De cele mai multe ori, cauza declanșării pleureziei este infecția virală. Pediatra atenționează că, printre cele mai agresive virusuri, în perioada respectivă, sunt:

Hemofilus Influența de tip B (pentru care există vaccin gratuit).
Virusul gripal.
COVID-19.

În grupul de risc sunt preșcolarii și școlarii mici

Pleurezia nu este o consecință obligatorie a pneumoniei. O predispoziție înaltă este observată în următoarele cazuri:

copiii nevaccinați;
copiii cu imunitate compromisă, slabă;
copiii la care s-a depistat că agentul microbian care a declanșat complicația a dezvoltat rezistență la antibiotice sau la antivirale, în urma unor tratamente multiple sau luate necoordonat.

„În ultimii ani, fenomenul rezistenței la antibiotice a crescut, anume în cazul antibioticelor ca Peniciline și Cefalosporine. De aceea, este foarte important ca, la 2-3 zile de la inițierea tratamentului, copilul să fie reconsultat, pentru a vedea evoluția și eficiența tratamentului. Dacă nu-l ținem sub control, tratamentul eșuează și boala se poate complica”, informează medicul pediatru Olesea Jalba.

Diagnosticul constă în 3 etape

Anamneza

Pentru a depista pleurezia, sunt importante informațiile pe care adulții din anturajul copilului le comunică medicului specialist. Aceste observații reprezintă 50% din informația necesară în stabilirea diagnosticului corect, de aceea este bine ca uneori să notați datele privind frecvența, durata sau intensitatea unor simptome.

Examenul clinic

Medicul „ascultă” zona plămânilor pacientului cu stetoscopul, are loc percuția, tapotamentul pe cutia toracică. În cazul în care este prezentă o inflamație la nivelul membranelor pleurale, apare un sunet caracteristic în timpul inspirării.

Radiografia

Afectarea pleurei este clar vizualizată de specialist în procesul de radiografie. În unele cazuri, medicii pot indica, adițional, o tomografie computerizată sau o ecografie toracică.

Tratamentul este stabilit în funcție de tipul bolii

Copiii cu pleurezie trebuie să fie internați în staționar, sub supravegherea specialiștilor. Tratamentul va include perfuzii.

Din dorința de a-și ajuta copilul, unii părinți recurg la autotratamente, preparate recomandate de apropiați sau remedii naturiste, care pot duce la consecințe grave asupra sănătății copilului.

„Mulți părinți pun cataplasme, cum ar fi „varză murată și miere”, „sare caldă”, „ciorapi umpluți cu buruieni uscate”. Aceste „soluții” provoacă un rău enorm, mai ales în cazurile în care este o acumulare de puroi la nivelul plămânului. Recomand părinților să ia în considerare orice simptom, să nu pună în pericol viața propriului copil și să se adreseze la medic”, subliniază medicul pediatru.

Insuficiența respiratorie – complicație a pleureziei

Acumularea lichidului în spațiul pleural nu permite mișcarea normală a mușchilor în timpul respirației, împiedică circulația aerului în plămâni și, respectiv, oxigenarea sângelui.

„Primul semn de alarmă este nivelul scăzut al saturației în sânge, în urma pulsoximetriei. Imediat va fi efectuată oxigenarea plămânilor, în staționar. De asemenea, o atenție sporită va fi acordată hidratării adecvate și regimului alimentar echilibrat pentru vârsta copilului”, evidențiază medicul pediatru.

Solicitați asistența medicală urgentă, dacă copilul: